Indicatorii de sănătate nu se îmbunătățesc de azi pe mâine, însă odată cu introducerea noului cadru normativ și a implementării sale efective, în special a componentei privind prevenția, ”o să vedem că vom diagnostica precoce o serie de pacienți cu diverse patologii. Aceste patologii vor avea acces în sistemul de sănătate astfel încât să fie rapid ținute sub control și dintr-o dată se vor îmbunătăți indicii de calitate a vieții și perspectiva de viață a acestor persoane”, este de părere Streinu-Cercel, președintele Comisiei pentru Sănătate din Senatul României.
El a precizat că introducerea noii legislații va dura doi ani, iar implementarea, toate modificările fizice pentru punerea sa în operă, alți doi.
Declarațiile au fost făcute în cadrul Conferinței CDG ”Sănătatea – o componentă socială care devine domeniu de siguranță națională”, organizată în 8 aprilie de CursdeGuvernare.ro , la Parlamentul României – Comisia de Sănătate din Senat – înregistrarea integrală poate fi văzută AICI-LINK.
Principalele declarații ale lui Adrian Streinu-Cercel:
- În noul model de sistem de sănătate pe care îl discutăm în cadrul Comisiei pentru Sănătate din Senatul României, acesta este draftul de design al sectorului de sănătate. Începe cu persoana sănătoasă, cu două calupuri, prevenție și educație medicală, monitorizare și evaluare priodică cu dispozitive de monitorizare a sănătății la domiciliu și respectiv evaluări periodice. Acesta este calupul de medicină preventivă, este cel mai important din noul sistem de sănătate pentru că noul sistem de sănătate se va referi la persoane sănătoase. În momentul în care se îmbolnăvește atunci intră pe căile tradiționale în vederea vindecării.
- Adăugăm aici modul în care pacienții vor fi referiți pentru intervenție. Mijloacele de intervenție sunt reprezentate de accesul la servicii medicale, la platforma centralizată, la portalul pacientului, la portalul medicului, la portalul asistentului medical virtual, la biroul mobil de accesibilitate.
- Altfel spus, ceea ce ne dorim în viitorii ani de zile este ca acest asistent medical care este o persoană fizică și care stă în fața unui monitor, primește solicitarea de la cineva, cum ar fi în sistemul actual 112 – dar va fi alt număr de acces, pune în funcțiune unitatea mobilă respectiv acest birou mobil de accesibilitate care are echipamente de tip point-of-care, de făcut analize, se duce acasă la persoana respectivă, îi face analizele, aruncă analizele în cloud. În cloud va da peste medicii care sunt de serviciu și fiecare cu orarul stabilit, dacă este cu roșu înseamnă că e în consultație, dacă e cu verde înseamnă că e liber, iar acest sistem virtual referă pacientul la cel mai apropiat medic de specialitate. Se câștigă timp și se previn o serie de complicații care în momentul de față nu pot fi prevenite. După care persoana este asistată, diagnosticată, este monitorizat tratamentul, are elemente de follow-up, elemente de programare la follow-up și mai mult, elemente de reabilitare și recuperare. Cred că am răspuns la cele patru elemente, prevenție, intervenție, tehnologie și abordare strategică – pentru că tot sistemul este digitalizat.
- Doi colegi din Comisie vor pleca în scurt timp în Estonia ca să vadă cum funcționează sistemul digital din Estonia, în așa fel încât să nu mai inventăm noi apa caldă și roata și să avem elemente de pornire cât se poate de concrete.
- Luăm în calcul o serie de gadget-uri de preluat o serie de parametrii a funcțiilor vitale, cum ar fi pulsoximetru, cum ar fi brățările care au câte 3-5 determinanți – tensiune arterială, glicemie etc – și care vor ajunge pe masa medicului de familie în timp real. Dacă așteptăm să ni se întâmple ceva, oamenii ajung la medic când îi doare ceva. Dar tensiunea îți dă ceva dureri de cap, uneori ceva amețeli, dar pe urmă nu îți dă nimic, diabetul știm că nu doare până când nu faci călcâi diabetic. Sunt lucruri pe care trebuie să le monitorizăm în prealabil astfel încât intervenția ulterioară să fie una concretă de prevenire a celorlalte complicații care derivă din boala de fond.
- Luăm în calcul acest lucru (măsuri de condiționare a statului de asigurat de controale periodice, măsuri de prevenție, n.r.), dar mai mult decât atât, maniera în care se va desfășura activitatea privată în sectorul de stat va da posibilitatea apariției asigurărilor private de sănătate. Pentru că în momentul de față este o scurgere de personal dinspre stat spre privat și nu e OK. Și atunci avem un platou tehnic care în foarte multe locuri este foarte bine pus la punct. Acel platou tehnic trebuie să fie la îndemâna celor care vor să facă după orele de program activitate privată în unitățile de stat în așa fel încât să beneficieze de personalul pe care îl cunoaște, beneficiază de tot platoul tehnic și beneficiază inclusiv de platforma farmaceutică. Calitatea actului medical va crește considerabil.
- Avem în actuala legislație posibilitatea ca pacientul să își aleagă doctorul. Nu prea funcționează așa. Pe sistemul pe care vi l-am arătat aici, asigurarea privată îi va da posibilitatea să meargă la un anume medic.
- Indicatorii de sănătate nu se îmbunătățesc de azi pe mâine. Odată cu introducerea acestui cadru normativ care va dura circa doi ani de zile urmează o perioadă de implementare a lui de alți doi ani de zile, timp în care trebuie făcute toate modificările fizice pentru punerea în operă a ceea ce gândim noi în momentul de față. Din punct de vedere al indicatorilor propriu-ziși, ei se schimbă între 10 și 20 de ani, nu de azi pe mâine. Dar dacă acest calup de prevenție începe de funcționeze o să vedem că vom diagnostica precoce o serie de pacienți cu diverse patologii. Aceste patologii vor avea acces în sistemul de sănătate astfel încât să fie rapid ținute sub control și dintr-o dată se vor îmbunătăți indicii de calitate a vieții și perspectiva de viață a acestor persoane. Totul este în dinamică.
- Știm cu toții că în fața noastră există un grup de antivacciniști care este foarte vocal. Am avut curiozitatea să mă uit pe grupurile de doctori care promovează vaccinarea și vezi acolo 200-300, maxim 400. Te duci pe un grup de antivacciniști și vezi că sunt cu sutele de mii. Din păcate informația de proastă calitate prinde foarte bine. Trebuie să facem corp comun, noi și farma, pentru a promova ce credem că este de bun augur.
- La nivelul Ministerului Sănătății se analizează vaccinurile noi dezvoltate și în ce măsură afecțiunea respectivă este o problemă de sănătate publică, după care se decide introducerea vaccinului respectiv în programul național de imunizări.
- Noi am avut o experiență cât se poate de neplăcută cu HPV, care deși era pus la dispoziție gratuit și încerca să acopere o cohortă de peste 150 de mii de copii, respectiv circa 85 de mii de fetițe între 13 și 15 ani, a fost un fiasco. De ce? Pentru că media a făcut un program împotriva campaniei de vaccinare. E adevărat că și noi, sistemul de atunci, a pornit cu ”nu” în față, când i-a întrebat pe părinți ”dacă nu sunt de acord cu vaccinarea”. Atenție când formulăm astfel de mesaje. Acum campania de HPV a început să meargă foarte bine. Este și compensat, încercăm să extindem compensarea până la 26 de ani. Este și pentru băieți.
- Partea proastă este că acestă scădere a vaccinării a afectat întreagă planetă. Trebuie să vorbim pe șleau pentru ca lumea să înțeleagă exact ce le zicem. Dacă le spunem că dacă nu îți vaccinezi copilul și copilul face boala atunci tu plătește tratamentul, se schimbă datele problemei. Dacă nu vii la controale repetate și te cheamă și nu vii, îți pierzi asigurarea de sănătate și te pune la plată. În Germania dacă nu te duci să îți faci controlul ai o problemă.
- În noul cadru, vaccinarea va fi obligatorie pentru toți medicii de familie. În momentul de față sunt medici de familie care nu au în contractul cu Casa și vaccinarea ceea ce este impardonabil. Va deveni o obligativitate.
- Tratamentul antiretroviral, România este un exemplu din acest punct de vedere și dovada este că 60% din cohorta de copii din România diagnosticați la sfârșitul anilor ’80, începutul anilor ’90 sunt în viață, sunt într-o condiție bună imunologică, au și familii și mai fac și copii. Deci se poate.
- Când ai o boală cronică apare ceea ce se cheamă oboseală terapeutică. Eu am hipertensiune și trebuie să iau un bumb pe zi. Credeți că nu mi se întâmplă să uit? Noi trebuie să venim să-i ajutăm cu modalități de a crește aderența cu tot felul de instrumente (cum ar fi organizatorul de medicamente pe zi, alarme etc). Cu tehnologia putem surmonta această problemă de aderență.
- Plecând de la forma în care acest design de sector de sănătate se va dezvolta, următoarea mișcare este să luăm legătura cu G6, cu universitățile de farmacie și medicină și să insistăm să introducă în curriculă capabilitatea medicului care termină facultatea de medicină să lucreze pe echipamente point-of-care. Să faci o hemoleucogramă nu mai e un mister, să faci niște teste de bio-chimie nu mai e un mister, să faci un test de urină în sistem automat nu mai e un mister. Trebuie puse la dispoziția studenților în așa fel încât să fie obișnuiți cu ele.
- Lucrăm și la problema de rezidențiat în așa fel încât să schimbăm puțin problema de intrare în rezidențiat. Ne plângem că nu avem specialiști în varii zone. Autoritățile locale trebuie să vină în universități și să își racoleze studenții ca viitori specialiști în zona respectivă și să le pună la dispoziție modalități de formare profesională în specialitatea pe care și-o doresc. Aceleași problemă le au toate țările din UE, din SUA.
- Îmi doresc ca accesul la servicii medicale să fie imediat. Medicul de familie va avea obligația ca toate persoanele de pe listă să fie pe un scadențar așa încât în 2-3 ani toți să fie văzuți și să primească brățările de monitorizare și să aibă date referitoare la acei pacienți. Acum, din contractul cu Casa iau doar ce-mi convine. Nu se poate.
- Mai este o modalitate să creștem veniturile și anume UAT-urile să asigure apă, canal, curent etc. A fost așa ceva la începutul anilor ‘90 și mergea foarte bine. Încă un lucru, salariile trebuie asigurate din bugetul de stat și nu cum este acum din bugetul pe care îl are fiecare unitate spitalicească prin contractul cu Casa. Aceia sunt bani care trebuie folosiți pentru servicii de sănătate și nu pentru plata salariilor, curentului, apei, gunoiului etc.
- În conformitate cu Constituția, orice cetățean din România are dreptul la sănătate și la servicii de sănătate. Întrebarea este de ce ne facem noi că avem asigurări de sănătate, în contextul în care Ministerul de Finanțe deschide finanțare lunară pentru luna respectivă. Mai mult, vine cu un buget care este până în luna septembrie bazându-se că în august va face rectificare și se vor completa cele trei luni. Așa funcționăm în momentul de față. Trebuie să se introducă sistemul multi-anual așa încât să se poată dezvolta sistemul de sănătate într-o perioadă și trebuie să avem o suprapunere între prevenție și curativ, cel puțin cinci ani de zile. În cinci ani ar fi numai bine să vedem că această treabă de prevenție funcționează și începe să dea și rezultate. Și apoi vor începe să scadă banii din curativ.
Conferința CDG ”Sănătatea – o componentă socială care devine domeniu de siguranță națională”, a fost organizată în 8 aprilie, de CursdeGuvernare.ro, la Parlamentul României – Comisia de Sănătate din Senat – înregistrarea integrală poate fi văzută AICI-LINK.
Partener instituțional:
Comisia pentru Sănătate a Senatului, Parlamentul României
Partener principal:
Parteneri:
Asociația Română a Producătorilor Internaționali de Medicamente
Asociația Cronica Europeană
Urmărește-ne pe Google News
